肝脏解剖
作者:
夏嘉苓
•
审阅者:
黄维佳
最后审阅时间:2026年06月05日
阅读时长:10 分钟
肝脏是人体最大的内脏器官,重约1.5千克,位于右上腹。作为人体内最大的腺体,它具有多种重要功能:解毒、合成蛋白质、分泌胆汁和储存营养等。肝脏与其它器官协作,共同维持体内稳态。
肝呈不规则的楔形,上面膨隆,与膈肌相接触,故称膈面。膈面后部冠状韧带两层之间没有腹膜被覆的部分称为裸区。除此之外,肝脏表面完全被脏层腹膜包裹。
本文将重点介绍肝脏的解剖结构与功能。
肝
Liver
1/3
同义词:
肝脏
肝脏的知识要点
功能
外源性生物转化、蛋白质合成、营养物质储存、胆汁生成和胆红素代谢
解剖
肝叶:肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶表面:膈面和脏面韧带:冠状韧带、左三角韧带、镰状韧带、肝圆韧带和静脉韧带裂隙和隐窝:肝门(中央裂隙)、膈下隐窝和肝肾隐窝
淋巴引流
浅组淋巴管(位于肝被膜的结缔组织内)深组淋巴管(位于肝实质内)
血供
功能性:门静脉营养性:肝动脉静脉回流:肝静脉→下腔静脉→右心房
神经支配
肝丛、颈丛
临床关联
肝功能衰竭、肝硬化、门脉高压、胆汁淤积、肝细胞癌
目录
肝叶
肝脏表面
肝脏韧带
肝门和肝隐窝
淋巴回流
肝脏血供
肝脏的神经支配
肝脏功能
来源
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肝叶
肝右叶
Right lobe of liver
1/4
同义词:
肝脏右叶
在肝的脏面,可分为四个肝叶,根据肝脏血供可分为更小的肝段。
在四个肝叶中,肝右叶最大,肝左叶较小,呈扁平状。左、右两叶被胆囊窝和下腔静脉分隔。
尾状叶位于静脉韧带裂和下腔静脉之间,而方叶位于胆囊和肝圆韧带裂之间。
肝脏表面
肝膈面
Diaphragmatic surface of liver
1/2
同义词:
肝脏膈面
肝脏可分为膈面和脏面。脏面除肝门和胆囊床外均被脏层腹膜覆盖,肝脏表面与多个解剖结构相邻:
十二指肠
胆囊
结肠肝曲
横结肠
右肾
肾上腺
膈面紧贴膈肌下表面,除裸区外均被脏层腹膜覆盖。
肝脏韧带
肝冠状韧带前部
Anterior part of coronary ligament of liver
1/7
同义词:
冠状韧带上层
有五条韧带直接和肝脏相连:
冠状韧带-由膈肌下表面的腹膜褶皱形成,附着于肝脏膈面,分为两层:前层和后层。
左、右三角韧带-由冠状韧带延伸而来,也分别连接膈肌与肝脏左、右叶。
镰状韧带-连接肝脏和上侧腹壁,游离缘内有肝圆韧带。
肝圆韧带-是胎儿时期残留的脐静脉闭锁而成,从脐延伸至肝脏。
静脉韧带-是胚胎时期残留的静脉导管闭锁而成。在子宫内,静脉导管将脐静脉血液引流至下腔静脉。
肝门和肝隐窝
肝门
Porta hepatis
1/5
同义词:
肝脏门部
肝门是肝脏中央腹膜内的裂隙(位于脏面),分隔尾状叶和方叶。它是门静脉、肝动脉、肝管、肝丛和淋巴管等多个重要结构的出入口。
膈下隐窝是位于肝膈面与膈肌之间的间隙,它被镰状韧带分隔为左右两个区域。
肝肾隐窝位于肝脏右下方,是位于肝脏与右肾及肾上腺之间的一个间隙。
淋巴回流
肝淋巴结
Hepatic lymph nodes
1/3
同义词:
无
肝脏的淋巴管分深、浅两组。
深组在肝内形成升降两干。升干伴行肝静脉,经第二肝门出肝,沿下腔静脉经膈肌注入纵隔后淋巴结。降干伴行肝门静脉,注入肝淋巴结,这些淋巴结再引流至腹腔淋巴结,随后汇入乳糜池(若存在),继而流入胸导管。
浅组淋巴结可分为膈面和脏面两部分。
肝膈面的淋巴管分为左、右、后三组。左组淋巴管注入胃右淋巴结;右组淋巴管注入主动脉前淋巴结;后组淋巴管经膈进入胸腔,注入膈上淋巴结及纵隔后淋巴结。
肝脏面的淋巴管多注入肝淋巴结,仅右半肝的后部及尾状叶的淋巴管与下腔静脉并行,经膈注入纵隔后淋巴结,最后汇入右淋巴管或胸导管。
肝脏血供
肝脏是一个特殊的器官,因为它接收的静脉血多于动脉血,这有利于其发挥解毒作用净化血液。大部分血供通过门静脉进入肝脏,而门静脉主要收集食管腹段、胃、小肠、大肠(至直肠上部)、胰、胆囊和脾等处的血液。
肝脏其余血供均来自肝总动脉,该动脉源于腹腔干,负责将含氧血液注入肝脏。
肝静脉由肝的中央静脉汇合而成,该静脉将肝脏血液直接注入下腔静脉,随后流经膈肌。
肝脏的神经支配
肝的神经支配来自左、右迷走神经,腹腔神经丛和右膈神经。左、右迷走神经的纤维围绕肝固有动脉和肝门静脉形成肝丛。
肝脏功能
肝脏作为人体重要器官,具有多种维持生命活动的功能,例如:新陈代谢、免疫、消化、解毒和蛋白质储存。它负责分泌胆汁,促进脂质(或脂肪)的消化吸收,同时储存和代谢脂溶性维生素。肝脏对某些化学物质(如:药物)的新陈代谢或解毒至关重要。它还负责代谢红细胞中血红素分解产生的胆红素,并参与甲状腺激素的代谢。此外,肝脏还是白蛋白和凝血因子等重要血浆蛋白的合成场所。
临床要点
严重肝功能障碍的特征性临床表现包括:
黄疸和胆汁淤积
低白蛋白血症
高血氨症
低血糖
肝掌
蜘蛛痣
性腺功能减退症
男性乳房发育
体重下降
肌肉萎缩
如果出现一种或多种上述症状,需进行血液检查以评估肝脏细胞功能和胆汁排泄功能。最常见的肝脏疾病包括肝功能衰竭、肝硬化、门脉高压和胆汁淤积。
来源
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Kim Bengochea,美国丹佛雷吉斯大学
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